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连续三天粒细胞刺激因子升白治疗，血常规复查结果很令人失望，白细胞计数3.5*10（9）/l，传统tace常规使用的化疗药物怕是不好用了，看来只能直接上中药了。

鸦胆子乳注射液其实我也常用于tace术前术中术后，肿瘤科也较多使用这个中药品种，大家可谓对这个中药品种抗癌的效果达成了共识。

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鸦胆子乳注射液药品说明书介绍（临床研究）：该药系由鸦胆子提取有效成分制成的抗癌新药，静脉乳剂则是一种新剂型。经临床治疗消化道肿瘤190例，其中单纯用该药治疗55例有效率79.26%。治疗后，临床症状多数患者有所改善，主要表现为食欲增加，疼痛减轻，体重增加。少数患者肿瘤创面结痂，肿块变软，局部淋巴结变小，手术粘连减轻。肿瘤局部注射能使瘤体缩小，与放疗、化疗并用，可减轻放疗、化疗产生的副作用。病理组织学观察有使癌细胞变性、破碎、坏死作用，对肿瘤免疫反应可见体液免疫反应明显增高，细胞免疫亦有增强。用鸦胆子油涂搽患部，对外耳道**状瘤、喉**状瘤、寻常疣、扁平疣均有效。实验研究表明，该药除对癌细胞有直接杀伤作用外，对维持人体正常代谢功能的骨髓具有保护作用，能升高白细胞，毒副作用很小，大剂连续给药亦未见肝、肾功能、血象及其它实质**官的明显变化。对小鼠的实验性**状瘤，用鸦胆子仁或水剂能使瘤组织细胞发生退行变与坏死，作用于正常皮肤组织与癌组织时，也具有类似的作用。

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文献检索到鸦胆子乳注射液可用于介入治疗，肺癌、胃癌、肝癌、肾癌等等都可以经导管直接灌注，也可以用碘化油充分混合成乳剂予肝癌和肾癌超选择药物栓塞，具有特殊的双重栓塞效果，因为鸦胆子乳自己本身就是油乳制剂，可以自带药物缓释功能和末梢血管栓塞效果，再加上碘化油经典的栓塞和示踪效果，也称得上是一种完美的中医药介入治疗药物配伍组合。

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介入治疗术前予以鸦胆子乳20ml+生理盐水250ml静脉滴注/qd，一是相当于药物过敏试验观察（对于中药制剂血管内给药要特别注意排除过敏事件），二是鸦胆子注射液本身可以静脉滴注用于抗癌治疗。

t大爷打了一天鸦胆子乳没有任何过敏反应，tace看来可以如期进行下去了。

跟患者家属的沟通还是要特别说明相关情况的，毕竟这是一个非常规tace术，签字为证，医患双方达成共识才能促使医务人员更好的把为人民服务的精神贯彻落实下去。

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t大爷看来是一个天生乐观的人，他躺在dsa床上的姿态也令人觉得无比的舒适，就好像躺在自家的床上，我有时候也在想，不把真实的病情告诉患者对于患者家属而言或许确实是一个明智的选择。

我决定给t大爷做一台无痛的中药tace术。